2.5 Sljedeća jedinica Spolni i reproduktivni sustav – ponavljanje
2.4

Oplodnja, trudnoća i porođaj

Moći ću:
  • razlikovati osnovni tijek razvoja ploda do porođaja
  • povezuje mensturacijski ciklus s oplodnjom i trudnoćom
  • opisati znakove koji ukazuju na trudnoću i njezin uredan tijek
  • opisati pojave koje prethode porodu te njegov uredan tijek
  • usporediti razlike i sličnosti u nastanku i razvoju jednojajčanih i dvojajčanih blizanaca
  • opisati potrebu odgovornog ponašanja tijekom trudnoće te važnost odgovornog roditeljstva.

Uvod

Nažalost, svako dijete koje se rodi neće nužno ostati na životu.
Različiti uzroci mogu dovesti do smrti dojenčadi.
Grafički prikaz prikazuje dojenačku smrtnost u Hrvatskoj. Prikazuje je u vremenskom periodu od 1980. do 2012. i to broj umrlih na svakih 1000 rođenih.

Proučite grafički prikaz i odgovorite.

  1. U kojem se periodu najviše smanjila smrtnost dojenčadi u RH?
  2. Koliko je umrlo dojenčadi na 1000 rođenih 1980. godine?
  3. Koliko je umrlo dojenčadi 2009.?
  4. Što je, po vašem mišljenju moglo utjecati na toliko smanjenje smrtnosti?
Slika 1. Prikazan je graf. Na y osi grafa prikazana je stopa/1000 (0, 5, 10, 15, 20, 25) a na x osi, godine (1980., 1990., 2000., 2002., 2004., 2006., 2008., 2010., 2012.). Tamno plava linija na grafu prikazuje stopu smrtnosti u Hrvatskoj koja je od 1980. kad je bila 20 spala na 3,59. Svjetlo plavom je prikazana Mađarska koja je imala najvišu stopu smrtnosti od skoro 25, a spala je na nešto manje od 10. Svijetlo zelenom bojom prikazana je Slovenija i podaci prikazuju da je 1990. imala stopu nešto manje od 15, a nakon 2010. ima manje od 5. Tamno crvenom bojom prikazana je Europska Regija i ona je s 20 pala na 10.
Slika 1. Dojenačka smrt u Hrvatskoj i nekim drugim europskim zemljama

Pripreme za planiranu, zdravu trudnoću

U životu treba biti aktivan, dobro promišljati što se unosi u svoje tijelo.
Ipak postoji period kada svemu tome treba posvetiti posebnu pažnju.
Priprema za zdravu trudnoću uključuje odluke kao što su:

  • prestanak pušenja,
  • više fizičke aktivnosti,
  • pravilna, uravnotežena i raznovrsna prehrana,
  • posjet zubaru i ginekologu.

Naime, za vrijeme trudnoće uslijed hormonalnih promjena i povlačenja kalcija za potrebe djeteta kod žena stradava zubno meso i zubi općenito.
Potrebno je i utvrditi postoji li koja spolna infekcija koja se tijekom trudnoće ili za vrijeme poroda može prenijeti na novorođenče.
Osim toga, i muškarac se treba pripremiti.

  • Što mislite na koji način?

Žena se rađa s određenim brojem nedozrelih spolnih stanica. Kod muškaraca se spolne stanice mogu stvarati svakodnevno, ali i one nastaju od stanica koje postoje u njegovom tijelu.

  • Razmislite kako će neke životne odluke poput konzumacije alkohola ili duhana utjecati na njihov izgled i sastav.
  • Što mislite je li veća mogućnost pogreške u kopiranju DNA kod mlađe ili kod starije osobe?

Oplodnja… trudnoća

  • Na osnovu svog predznanja pravilno razvrstajte događaje prije i tijekom trudnoće poštujući njihov tijek događanja.

Do oplodnje dolazi 14 dana od početka zadnje menstruacije (ako menstruacijski ciklus traje oko 29 dana).
Prvi dan trudnoće računa se prvi dan zadnje menstruacije.
Taj dan se računa jer se ne zna sa sigurnošću kad je nastupila ovulacija, odnosno oplodnja.
Trudnoća počinje oplodnjom jajne stanice u jajovodu.
Tad nastaje zametak.
On odlazi u maternicu i tamo se razvija idućih devet mjeseci, tj. 40 tjedana.
Pri tome se od jedne stanice razvije cjeloviti umanjeni ljudski organizam.
Taj razvoj se odvija u organu – posteljici.
Posteljica je ispunjena plodnom vodom čiji je zadatak zaštita.
Plod je s majčinim organizmom povezan pupčanom vrpcom.
Kroz nju plod dobiva:

  • kisik
  • hranjive tvari
  • vitamine
  • minerale
  • tvari, npr. antitijela.

Antitijela osiguravaju djetetu imunitet.

Kao prvi dan trudnoće računa se prvi dan zadnje menstruacije iako će u pravilu do oplodnje doći tek nakon 14 dana – ako menstruacijski ciklus traje oko 29 dana.
Razlog je što se ne može sa sigurnošću reći kada je nastupila ovulacija ili oplodnja – pa se tako uzima taj dan.

Sama trudnoća započinje oplodnjom jajne stanice u jajovodu.
Pri tome nastaje zametak.
On odlazi u maternicu, gdje se nastavlja razvijati idućih devet mjeseci, 40 tjedana, tj. 275 dana.
Pri tome se od jedne oplođene jajne stanice razvija cjeloviti, umanjeni ljudski organizam.
Taj razvoj odvija se u organu posteljici.
Ona je ispunjena plodnom vodom čiji je zadatak zaštita.
Plod je s majčinim organizmom povezan pupčanom vrpcom.
Kroz nju dobiva kisik, hranjive tvari, ali i vitamine, minerale te tvari, npr. antitijela koja će mu osigurati imunitet.

  • Miješaju li se krv majke i djeteta?
  • Što bi bilo loše kada bi baš sve tvari koje je unijela majka došle do ploda?

Oplođena jajna stanica nakon prve diobe naziva se zametak ili embrij.
Taj naziv nosi do kraja osmog tjedna trudnoće.
Nakon tog tjedna kaže se da se razvija fetus ili plod.
Nakon porođaja pa sve do navršenih 28 dana govorimo o novorođenčetu.

Znakovi trudnoće prema tromjesečjima:

  1. tromjesečje: do 12. tjedna trudnoće – menstruacija izostaje, ponekad se javlja smećkasti iscjedak kao posljedica ugnježđenja oplođene jajne stanice u maternicu. Kod nekih trudnica pojavljuju se jutarnje mučnine, umor, učestalo mokrenje, glavobolja, promjene raspoloženja.
  2. tromjesečje: od 13. do 26. tjedna trudnoće – osjećaju se prvi pomaci ploda, a s obzirom na to da grudi i trbuh povećavaju svoju veličinu može se osjetiti zatezanje kože, katkad i lagana bol. U ovom periodu moguće je pomoću ultrazvuka odrediti spol djeteta. Sad je već moguće otkrivanje nekih poremećaja i bolesti ploda.
  3. tromjesečje: od 27. do 40. tjedna trudnoće – s obzirom na to da plod povećava svoju težinu i veličinu, unutarnji organi trudnice se pomiču. Kao posljedica toga trudnica može osjetiti probavne smetnje, žgaravicu ili nelagodu pri udahu. Ponekad dolazi i do naticanja nogu i ruku, bolova u leđima i otežanog hodanja.

Jedno, dvoje – jednojajčani, dvojajčani…

  1. Obično tijekom menstruacijskog ciklusa sazrije jedna spolna stanica. Nakon oplodnje ona se dijeli procesom mitoze. Taj proces započinje još dok je stanica u jajovodu te putuje prema maternici. Nakon svake mitoze stanice bi trebale ostati zajedno. Ponekad se dogodi da se stanice podijele i svaka se nastavi dijeliti zasebno. Tim procesom nastaju jednojajčani blizanci. Jednojajčani blizanci imaju isti genetski materijal. Danas se zna da su oni vrlo slični, ali ne i identični.
  2. Prilikom ovulacije najčešće sazrije samo jedna jajna stanica. Ali ponekad dozriju dvije i tada, ako se obje stanice uspješno oplode i ugnijezde u stjenku maternice, razvijaju se dva zametka, ploda. Tako nastaju dvojajčani blizanci. Dvojajčani blizanci su međusobno slični, mogu biti i različitog spola.
  • Odredite koja ilustracija prikazuje razvoj dvojajčanih blizanaca.

Odredite prikazuje li lijeva ili desna ilustracija razvoj dvojajčanih blizanaca.

Objasnite svoj odgovor.

Trudnoća i porod

Trajanje trudnoće teško je odrediti – već u startu točan dan začeća većinom nije moguće odrediti.
Sama jajna stanica može živjeti oko 24 sata, a muške spolne stanice u ženinom tijelu i do 7 dana.
Tijek trudnoće promatra se kroz razvoj ploda, posteljice i izgleda plodne vode.
Rast i razvoj može se pratiti ultrazvukom.

 

Nakon 40. tjedna organi ploda dovoljno su razvijeni da bi plod mogao samostalno živjeti.
Tada je vrijeme za porod. On se odvija pod utjecajem hormona i započinje stezanjem mišića maternice – trudovima. Njihova uloga je potiskivanje ploda iz maternice.
U početku oni nisu česti, niti izraženi, ali kako se vrijeme samog porođaja približava tako razmak između trudova postaje sve kraći.
Neposredno prije izlaska djeteta iz maternice kroz rodnicu dolazi do puknuća vodenjaka i istjecanja plodne vode.

Ponekad ide drugačije…

Porod koji krene prije nego se plod u potpunosti razvio, naziva se prijevremeni porod.
Prijevremeni porod događa se prije navršenog 37. tjedna trudnoće.
Beba koja se rodila prijevremeno naziva se nedonošče.
Nakon poroda potrebno je omogućiti posebne uvjete koji će omogućiti sazrijevanje organa.
To se postiže držanjem nedonoščadi u inkubatoru.
Ipak ne treba podcijeniti i dodir s majčinom ili očevom kožom/tijelom.
Istraživanja pokazuju kako se nedonoščad ponekad tako brže oporavljaju.
Kod nedonoščadi se uvijek računa dan kad su se trebali uistinu roditi (nakon 40. tjedna) kad se rade pregledi i određuje stupanj razvijenosti.
Prilikom pregleda djeteta kod utvrđivanja starosti uvijek se oduzima onoliko mjeseci koliko je ranije rođeno.
Npr. ako je nedonošče rođeno dva mjeseca ranije, kad je staro godinu dana i dva mjeseca od njega se očekuje da ima reakcije i ponaša se kao dijete od godinu dana.
Ipak, s vremenom i ta djeca dosegnu očekivani stupanj razvoja.

Kod nekih žena postoje uvjeti koji onemogućavaju vaginalni porod.
Tada se radi carski rez. Neposredno pred porod plod se okreće s glavom prema ušću maternice.
U slučajevima kad se to nije dogodilo kaže se kako je plod okrenut na zadak i tada se često primjenjuje carski rez.
To je metoda kojom se kirurški vadi dijete iz maternice.
Smatra se kako je prvi izveden u 16. stoljeću i danas je to jedan od rutinskih postupaka.
Oporavak obično traje duže nego kod vaginalnog poroda.
Ako je dobro izveden, ne predstavlja nikakvu prepreku za buduće trudnoće i općenito za normalan život žene.

Za kraj … ili početak …

Za vrijeme trudnoće, ali i nakon nje, tijelo žene doživljava velike promjene – fizičke i psihičke.
To može rezultirati velikom zabrinutosti, neodlučnošću ili nekom drugom emocijom.
U to vrijeme trebalo bi imati razumijevanja prema novoj majci i pomoći joj prebroditi taj period.
To je vrijeme kad se roditelji i novorođenče intenzivno zbližavaju.

Ponekad ide drugačije…

Ponekad se dogodi da porod krene prije nego što se plod u potpunosti razvio, a prije navršenog 37. tjedna naziva se prijevremeni porod.
Tada se dijete naziva nedonošče.
Nakon poroda potrebno je omogućiti posebne uvjete koji će omogućiti sazrijevanje organa.
To se postiže držanjem nedonoščadi u inkubatoru.
Ipak ne treba podcijeniti i dodir s majčinom ili očevom kožom/tijelom jer Istraživanja pokazuju kako se tako nedonoščad ponekad brže oporavljaju.
Kod te djece uvijek se uzima u obzir kada su se trebali uistinu roditi i kad se rade pregledi i određuje stupanj razvijenosti.
Prilikom pregleda djeteta kod utvrđivanja starosti uvijek se oduzima onoliko mjeseci koliko je ranije rođeno. Tako npr., ako je nedonošče rođeno dva mjeseca ranije, kada je staro godinu dana i dva mjeseca od njega se očekuje da ima reakcije i ponaša se kao dijete od godine dana.
Ipak, s vremenom i ta djeca dodegnu očekivani stupanj razvoja.
Kod nekih žena postoje uvjeti koji onemogućavaju vaginalni porod.
Tada se može napraviti carski rez.
To je metoda kojom se kirurški vadi dijete iz maternice. Smatra se kako je prvi izveden u 16. stoljeću i danas je to jedan od rutinskih postupaka.
Oporavak obično traje nešto duže nego kod vaginalnog poroda, ali ako je dobro izveden, ne predstavlja nikakvu prepreku za normalan oporavak žene te buduće trudnoće.
Više informacija možete pronaći u članku Prva žena koja je preživjela carski rez.

Za kraj… ili početak…

Za vrijeme trudnoće, ali i nakon nje, tijelo žene doživljava velike promjene, kako fizičke tako i psihičke. To može rezultirati velikom zabrinutošću, neodlučnošću ili nekom drugom emocijom.
U to vrijeme trebalo bi imati razumijevanja prema novoj majci i pomoći joj prebroditi taj period. Vrijeme je to kada se roditelji i novorođenče intenzivno zbližavaju.
Više informacija možete naći na mrežnim stranicama o roditeljstvu.

Za kraj…

Svaka sazrela osoba odgovorna je za svoje tijelo.
Odluke koje donosi imaju utjecaj na njezin život.
Ipak, postoji doba u životu, trudnoća, kad je osoba odgovorna i za novi život u razvoju.

Planirana trudnoća pretpostavlja niz postupaka koji će pridonijeti pravilnom i potpunom razvoju zametka, tj. ploda.

Trudnoća bi trebala trajati minimalno 37 tjedana, ali može potrajati i do 42 tjedna.
Ako se porod dogodi prije 37. tjedna, tad se govori o nedonoščetu.
Kod nedonoščeta organi nisu potpuno razvijeni pa ga je potrebno staviti u inkubator.

Današnji suvremeni inkubatori omogućuju vrhunske uvjete za razvoj – ali i njihova cijena je vrlo visoka.
U Hrvatskoj postoji udruga Palčići koju su osnovali roditelji prerano rođene djece.
Njihova misija je osvijestiti i senzibilizirati društvo o prerano rođenoj djeci, prikupljati donacije koje će omogućiti kupovinu inkubatora.
Saznajte nešto više o samoj udruzi Palčići.

Prehrana trudnice utječe na razvoj zametka i ploda.
Možda ste čuli kako nekim trudnicama u trudnoći stradaju zubi.
Ako trudnica za vrijeme trudnoće ne unosi dovoljnu količinu kalcija, tad će se on povlačiti iz njezinih organa: zubi, kostiju.
To uzimanje kalcija iz zubi i kostiju može dovesti do propadanja zubi kod trudnice.

Prebolijevanje pojedinih bolesti poput rubeole može ostaviti posljedicu na razvoj ploda.
Beba tad može imati teškoće u obliku: gluhoće, sljepoće, intelektualnih teškoća – pa čak i smrti.
Sve to ovisi o stadiju trudnoće kad je došlo do infekcije.
Zato je prije trudnoće potrebno provjeriti protiv kojih je bolesti žena cijepljena.
Tijekom trudnoće savjetuje se umjerena aktivnost za trudnice.
Pretjeran fizički napor može dovesti do prijevremenog poroda.

Za kraj…

Svaka zrela osoba odgovorna je za svoje tijelo, a odluke koje donosi imaju utjecaj na njezin život, zdravlje. Ipak, postoji doba u životu, trudnoća, kad je osoba duboko odgovorna i za novi život u razvoju.
Planirana trudnoća pretpostavlja niz postupaka koji će pridonijeti pravilnom i potpunom razvoju zametka. tj. ploda.
Trudnoća bi trebala trajati minimalno 37 tjedana, ali može potrajati i do 42 tjedna.
Ako se porod dogodi prije 37. tjedna, tada se govori o nedonoščetu. S obzirom na to da organi nisu potpuno razvijeni, nedonošče je potrebno staviti u inkubator.
Današnji suvremeni inkubatori omogućuju vrhunske uvjete za razvoj, ali i njihova cijena je vrlo visoka.
U Hrvatskoj postoji udruga Palčići koju su osnovali roditelji prerano rođene djece. Njihova misija je osvijestiti i senzibilizirati društvo o prerano rođenoj djeci, prikupljati donacije koje će omogućiti kupovinu inkubatora kako bi se što više nedonoščadi moglo normalno razviti do zrelosti potrebne za samostalni rad organa. Saznajte nešto više o djelovanju same udruge Palčići i o problemima s kojima se susreću roditelji nedonoščadi.
Prehrana trudnice utječe na razvoj zametka i ploda.
Možda ste čuli kako nekim trudnicama za vrijeme trudnoće stradaju zubi.
Naime, ako trudnica za vrijeme trudnoće ne unosi dovoljnu količinu kalcija, tada će se on povlačiti iz njezinih organa: zubi, kostiju. Problem je što vjerojatno to neće biti dostatna količina za razvoj kvalitetnih mliječnih zuba, ali će se uzeti dovoljna količina da uzrokuje lomljivost, propadanje zubi kod trudnice.

Prebolijevanje pojedinih bolesti poput rubeole može ostaviti posljedicu na razvoj ploda, i to u obliku gluhoće, sljepoće, mentalne zaostalosti, pa čak i smrti.
Sve ovisi o tome u kojem je stadiju trudnoće došlo do infekcije.
Tijekom trudnoće savjetuje se umjerena aktivnost za trudnice. Naime, pretjeran fizički napor može dovesti do prijevremenog poroda.
Upravo zbog toga prije planiranja trudnoće žena treba provjeriti protiv kojih bolesti je cijepljena.

Za znatiželjne

Pupčana vrpca – novi život

Za vrijeme poroda prereže se pupčana vrpca koja je poveznica majke i ploda. U samoj pupčanoj vrpci nalaze se stanice koje se nazivaju matične stanice. One su ishodišne stanice od kojih se mogu razviti sve ostale. Upravo to njihovo svojstvo daje im vrlo široku mogućnost primjene u liječenju. Danas se stanice iz pupčane vrpce mogu nakon poroda pohraniti i čuvati idućih 18 godina. Proučite na stranicama Zaklade Ana Rukavina više o samim stanicama, njihovoj primjeni i mogućnostima skladištenja. Izradite prezentaciju u alatu Canva te ju prezentirajte u svojoj okolini i time podignite svijest o važnosti uzimanja i čuvanja tih stanica.

Je li tvrdnja točna ili netočna? Odaberite klikom na gumb.

Je li ova tvrdnja točna?

Žene sa samo jednim jajnikom i jajovodom mogu imati normalne ovulacije i u konačnici može doći do trudnoće.

Netočno
Točno

Unesite odgovore na pripadajuća mjesta.

Dopunite rečenicu.

Koliko bi minimalno sazrijevalo spolnih stanica kod žena kada bi oba jajnika svaki mjesec bila u funkciji? Upišite odgovor u obliku broja.

Netočno
Točno

Je li tvrdnja točna ili netočna? Odaberite klikom na gumb.

Je li ova tvrdnja točna?

Kod muškaraca za vrijeme stvaranja spolnih stanica aktivan je uvijek samo jedan sjemenik.

Netočno
Točno

Klikom odaberite jedan ili više točnih odgovora.

Odaberite sve točne odgovore.

Između ponuđenih pojava odaberite dvije koje su najčešći znakovi rane trudnoće.

Netočno
Točno

Unesite odgovore na pripadajuća mjesta.

Dopunite rečenicu.

Upišite odgovore pomoću brojeva.

Jednojajčani blizanci nastaju oplodnjom

jajne stanice, a dvojajčani oplodnjom
jajne stanice.

Trudnoća traje oko

mjeseci.

Netočno
Točno

Klikom odaberite jedan ili više točnih odgovora.

Odaberite sve točne odgovore.

Označite tri događaja koji se odvijaju tijekom normalnog poroda:

Netočno
Točno
{{correctPercent}}%

Želite li pokušati ponovo?